失智大小事

您於「AD-8 極早期失智症篩檢量表」檢測中
回答【是，有改變】達2題以上
建議至以下醫療院所的神經內科、身心科或精神科就醫診斷!
就醫之前，可以先上網查詢有「失智專長」的醫師再進行掛號!

※資料來源：桃園市政府衛生局網站
 

失智症可以藉由行為模式的改變，察覺端倪!
很多人會問：要怎麼樣判斷是「老化」還是「失智」?
這時建議您使用「AD-8 極早期失智症篩檢量表」自我評估或協助家人評估。

注意!不是考受測者現在的狀況，而是要跟受測者過去幾年比「是否有改變」。計分以【是，有改變】做計分依準，根據題目敘述若過去幾年有以下『改變』，請選【是，有改變】；若無請選【不是，沒有改變】；若不確定，請勾【不知道】，最後總計得分超過2分者，即建議進一步到神經內科、身心科或精神科就醫診斷!

(一)增加大腦保護因子(趨吉)
1.多動腦
研究顯示，從事可刺激大腦功能的心智活動或創造性活動，都可降低罹患失智症之風險，其相對風險下降近5成。
※例如：接觸新事物、參加課程、學習新知、下棋、閱讀書報雜誌等。
2.多運動
每週規律地從事2次以上的運動，對失智症與阿茲海默症都有保護作用，其相對風險下降近6成。
※例如：走路、游泳、騎自行車、柔軟體操、有氧運動、瑜珈等。
3.均衡飲食
每日進食攝取量可參考：全穀根莖類2~3.5碗、豆魚肉蛋類4-6份、低脂乳品類1.5杯、蔬菜類3-4份、水果類2-3.5份、油脂與堅果種子類：油脂3-5茶匙及堅果種子類1份。
4.多社會互動
研究顯示，多參與社交活動可降低罹患失智症之風險，其相對風險下降4成。
※例如：參加同學會、公益社團、社區活動、宗教活動、當志工等。
5.維持健康體重
中年時期肥胖者（BMI≧30），其阿茲海默症發生的相對風險上升3倍，過重者 (BMI介於 25、30之間)升高2倍，老年過瘦(BMI＜18)失智風險亦提高。
※建議：老年人不宜過瘦，維持健康體位(18.5≦BMI＜24)。

(二)遠離失智症危險因子(避凶) 
1.預防三高(高血壓、高膽固醇、高血糖)
高血壓、糖尿病、心臟血管疾病、腦中風都會增加阿茲海默症的風險。研究顯示糖尿病會造成記憶或認知的衰退。血壓收縮壓 >160mmHg 且未治療者，發生阿茲海默症的風險為血壓正常者的5倍。重要的是，研究顯示控制高血壓可以降低發生阿茲海默症的風險。
※建議：高血壓、高血脂、糖尿病患者應及早接受治療，控制在正常範圍內。
2.避免頭部外傷
嚴重頭部外傷是阿茲海默症危險因子之一，腦部曾經受到重創的人罹患阿茲海默症的風險是一般人的4倍以上。
※建議：避免頭部受傷之機會。
3.不抽菸
抽菸是阿茲海默症的危險因子，相對風險上升近2倍，而戒煙可降低風險。持續抽菸的人每年認知功能退化的速度較快。
4.遠離憂鬱
曾罹患憂鬱症者發生阿茲海默症的風險增加，研究顯示其相對風險值約為無憂鬱病史者之2倍。
※建議：憂鬱症患者宜定期接受治療。


 

圖片來源：衛福部長照專區

一、記憶力減退到影響生活
最常見的失智症類型─阿茲海默症，是從大腦中主要負責記憶的“海馬迴”開始產生病變，讓患者出現記憶衰退的情形。
不過“老化”和“失智”還是有一定的差別！如果你只是常常忘東忘西，但事後回想或是經過提醒之後，仍然能夠想起來，請放心這只是老化！但如果是經過提醒了還是想不起來，甚至根本不覺得曾經發生過這件事，那就很可能是失智症的徵兆囉!

二、計畫事情或解決問題有困難
失智者因為腦部的病變，導致許多功能逐漸衰退喪失，其中就包含判斷辨別和解決問題的能力！
所以當發現家中長輩突然因一些簡單的問題而陷入苦惱時，就要多多注意囉！

三、無法勝任原本熟悉的事物
你能想像每天開車的計程車司機，某天突然不知道怎麼打檔嗎？
也許有人會認為『每天都在做的事情，怎麼可能會忘記?!』
然而對失智者來說，這卻是他們正在面臨的狀況。隨著病程增進，他們的記憶逐漸流失，擁有的能力也會慢慢退化，原本擅長的工作，漸漸做得不那麼到位，我們覺得稀鬆平常的事情，可能對他們來說已經變得困難。
所以當你發現長輩有做不好的情形時，千萬不要責備他，他可能只是生病了。

四、對時間地點感到混淆
有時候我們會突然忘記今天是幾月幾號?或在不熟悉的地方迷了路!
但對失智者來說，隨著腦部退化，定向感會逐漸模糊，不只會搞不清楚年月日、分不出白天黑夜，甚至在熟悉的自家周圍都會迷路尤其退休後的長輩，當生活不再有規律地朝九晚五，若沒有好好安排生活計畫，可能就會在無所事事的情況下陷入時間錯亂的情形。

五、難以理解視覺影像和空間的關係
失智者隨著認知功能的退化，辨別能力會逐漸變差，甚至發生錯認的情形，例如：看著鏡子裡的自己，卻問：你是誰?
類似的問題行為可能會對家人造成困擾，但對失智者來說，卻是正常的現象。

六、語言表達與書寫出現困難
當長輩常常忘記物品的名稱，只能用形容的方式簡單描述，甚至敘述時語句無法流利進行，這種情況千萬要當心!長輩可能罹患了“額顳葉型失智症”。
額顳葉型失智症是失智症的一種，是年輕性失智者中最常見的類型，與阿茲海默症不同，是從大腦額葉、顳葉開始萎縮，初期較不會出現健忘或混亂症狀，但額葉掌管人思考、行為、個性；而顳葉則掌管語言表達能力。
所以額顳葉型失智症患者，常會出現情緒異常、個性改變以及語言表達障礙等情形。

七、東西擺放錯亂並失去回頭尋找的能力
失智者會將物品放到奇怪的位置，例如：水果放在衣櫃、指甲剪放到冰箱、醬油放在鞋櫃等。他們不會記得是自己放錯了位置，也失去了找東西的能力，嚴重一點的長輩還會開始懷疑是不是有人偷了自己的東西。

八、判斷力變差或減弱
有時候失智者在面對當下的狀況時會做出異於常人的決定或是喪失警覺心，並不是因為長輩遲來的叛逆。而是因為疾病導致判斷力變差的關係。例如：在炎熱的夏天卻穿了好幾件衣服在身上、聽信偏方買了大量成藥、容易被電話詐騙等。

九、從職場或社交活動退出
失智者除了對社交和活動變得被動抗拒外，以往喜歡的嗜好可能也會變得興趣缺缺，甚至連生活事項都懶得去執行，每天只想待癱在沙發上看電視或是賴床一整天。

十、情緒和個性的改變
原本脾氣很好的長輩，失智之後可能會變得憂鬱、焦慮、容易生氣，甚至疑神疑鬼、挑事吵架；或是原本脾氣暴躁的長輩，失智之後突然變得彬彬有禮，都是失智者會有的改變。